Quel impact psychologique pour les habitants des zones de conflit au Moyen-Orient?

Zedan, un patient souffrant de troubles de stress post-traumatique (TSPT), est en consultation médicale au centre de santé mentale du camp de Bajet Kandala pour les déplacés yézidis près de Dohouk, au nord-ouest de la capitale irakienne. (Dossier/AFP)
Zedan, un patient souffrant de troubles de stress post-traumatique (TSPT), est en consultation médicale au centre de santé mentale du camp de Bajet Kandala pour les déplacés yézidis près de Dohouk, au nord-ouest de la capitale irakienne. (Dossier/AFP)
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Publié le Vendredi 16 juillet 2021

Quel impact psychologique pour les habitants des zones de conflit au Moyen-Orient?

  • Les études font état d’un nombre élevé de cas de dépression en Tunisie, en Palestine, en Jordanie, au Liban et en Irak
  • Les guerres et les attaques extrémistes dans la région ont eu des conséquences sur les utilisateurs des réseaux sociaux qui sont confrontés au quotidien à des nouvelles négatives

ABU DHABI: Presque tous les jeunes de 10 à 19 ans dans la bande de Gaza présentent des symptômes de troubles de stress post-traumatique (TSPT), après avoir souffert de menaces sécuritaires et de violences, selon la psychologue clinicienne, Dr Thoraiya Kanafani.

Une enquête menée en 2020 auprès des jeunes Arabes a révélé que près d'un tiers de tous les jeunes vivant dans 15 pays de la région connaissaient au moins une personne souffrant d'une forme de maladie mentale.

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Des enfants palestiniens transportant des articles ménagers qu'ils ont récupérés dans les décombres d'un immeuble détruit par les frappes israéliennes, à Beit Hanoun, dans le nord de la bande de Gaza, le 21 mai 2021. (Fichier/AFP)

Dr Kanafani assure à Arab News que de plus en plus d’études font état d’un nombre élevé de cas de dépression en Tunisie, en Palestine, en Jordanie, au Liban et en Irak.

Dans la bande de Gaza, 97,5% des jeunes de 10 à 19 ans souffrent d'un TSPT, un problème de santé mentale apparaissant après avoir vécu, ou avoir été témoin d'un événement traumatisant.

La crise palestinienne et d'autres événements importants au Moyen-Orient ont provoqué une augmentation des maladies mentales.

Près d'un milliard de personnes dans le monde vivent avec une maladie mentale, alors que plus de 75 % des personnes souffrant de troubles psychologiques ne reçoivent pas de traitement, selon un rapport de la Banque mondiale de 2021.

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Un Syrien souffrant de problèmes mentaux regarde par la fenêtre du centre de services spéciaux d'Al-Waalan dans la ville d'Aldana, dans le nord du pays, près d’Alep, la deuxième plus grande ville de Syrie, le 14 février 2019. (Fichier/AFP)

«Chaque année, près de 3 millions de personnes meurent à cause de la toxicomanie. Toutes les quarante secondes, une personne se suicide. Environ 50% des troubles de santé mentale commencent à l'âge de 14 ans», précise cet organisme.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué dans un rapport de 2019 qu'une personne sur cinq (20 %) vivant dans une zone de conflit souffrait de dépression, d'anxiété, de TSPT, de troubles bipolaires, ou de schizophrénie.

«Parmi les personnes qui ont connu la guerre ou d'autres conflits au cours des dix dernières années, une personne sur 11 (9 %) aura un trouble mental léger ou grave», a ajouté l'OMS.

En mai, 11 enfants palestiniens qui suivaient une thérapie pour leurs traumatismes ont été tués chez eux par des frappes aériennes israéliennes.

 «Des études indiquent qu'un certain type d'intervention et de traitement pour les enfants en temps de guerre est efficace dans une certaine mesure, en particulier ceux qui aident les enfants à développer leurs capacités d'adaptation», explique le Dr Kanafani.

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Des enfants palestiniens participent à un programme d'activités estivales de quatre semaines organisé par l'Office de secours et de travaux des Nations unies pour les réfugiés palestiniens (UNRWA), comprenant des sports, des jeux, de la musique et de l'artisanat, à Rafah, dans le sud de la bande de Gaza, le 8 juillet 2021 (Fichier/AFP)

La psychologue ajoute que les enfants vivant sous la menace d’attaques continues développent une peur constante de la violence, et souffrent d'angoisses permanentes, ainsi que de réactions physiologiques au stress. Il est bénéfique de soutenir leurs stratégies d'adaptation existantes, et de les orienter vers d'autres moyens susceptibles de les aider.

Au Yémen, environ une personne sur cinq souffre de maladie mentale en raison du conflit sévissant depuis longtemps dans le pays, selon une étude de 2017 de la Family Counseling and Development Foundation.

«Les soins de santé mentale sont une chose rare au Yémen. Les maladies mentales sont stigmatisées, et la proportion de psychiatres par rapport à la population est insuffisante. Certains des rares services de santé mentale existants ont même fermé en raison de la pandémie», a indiqué dans un communiqué ReliefWeb, un service d'information humanitaire du Bureau des Nations unies pour la coordination des affaires humanitaires (Ocha).

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Des personnes déplacées par le conflit recevant une aide alimentaire dans le district de Khokha, à l’intérieur la province occidentale de Hodeidah, ravagée par la guerre, le 20 avril 2021. (Fichier/AFP)

Le Yémen fait face à des difficultés supplémentaires en raison des infrastructures endommagées à la suite de la guerre civile, explique à Arab News la Dr Kirin Hilliar, professeure adjointe de psychologie à la Heriot-Watt University Dubai.

«Les rapports indiquent que seulement 51% de tous les établissements de santé dans le pays sont pleinement opérationnels», ajoute-t-elle, affirmant que les services de santé mentale étaient limités – une stigmatisation également manifeste dans de nombreux pays de la région.

La crise syrienne a fait environ 207 000 victimes civiles depuis le début du conflit en 2011. Près de 25 000 d'entre elles étaient des enfants, selon un rapport de Statista de 2021.

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Des patients syriens assis dans la cour d'une clinique de santé mentale –  le seul établissement de ce type dans le nord de la Syrie tenu par les rebelles – dans la ville d'Azaz, près de la frontière avec la Turquie, le 6 juillet 2017. (Fichier/AFP)

Un autre rapport de 2017 de la Revue internationale de la Croix-Rouge indiquait que plus de 2,4 millions de maisons ont été endommagées dans le pays, 67% de la capacité industrielle a été détruite, 45% des centres de santé ne fonctionnent plus, et 30% des établissements d'enseignement ont été démolis.

Cette situation a plongé 89 % des Syriens dans l'extrême pauvreté, et a exposé ceux qui vivent la crise à un risque élevé de troubles psychologiques.

«En 2018, seuls 80 psychiatres travaillaient dans les territoires syriens, et les psychologues n'étaient ni formés ni agréés dans le pays. Cependant, l'OMS et d'autres ONG ont aidé à assurer une formation aux professionnels de la santé, afin qu'ils se sentent davantage capables de fournir des services psychiatriques et psychologiques aux membres de leurs communautés», indique Hilliar.

Les guerres et les attaques extrémistes dans la région ont non seulement eu des conséquences sur ceux qui en ont été témoins, mais également sur les utilisateurs des réseaux sociaux qui sont confrontés au quotidien à des nouvelles négatives.

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Dans cette photo prise le 7 avril 2021, un écran de smartphone affiche le logo de Facebook sur un arrière-plan du site Web de Facebook, à Arlington, en Virginie. (Fichier/AFP)

Les informations faisant état de meurtres, de tortures et d'attentats à la bombe envahissent les réseaux sociaux. Les utilisateurs peuvent même ne pas être conscients de la quantité d'informations négatives auxquelles ils sont exposés au quotidien, et de leurs effets sur leur santé mentale.

Au sujet de la Palestine, Kanafani souligne que les réseaux sociaux ont été un outil important pour faire connaître la vérité sur ce qui s’y passait.

«Les conséquences négatives pour de nombreuses personnes qui visionnent tout le contenu incluent le syndrome du survivant et la fatigue émotionnelle. Les utilisateurs qui ne vivent pas en Palestine éprouvent de forts sentiments d'impuissance, d'injustice et de frustration. La nature de ces sentiments peut conduire à un épuisement émotionnel.»

Hilliar précise qu'il peut être difficile pour de nombreuses personnes de lire et de regarder des détails concernant des événements négatifs qui se produisent dans le monde. Ce type de contenu peut rendre les personnes impuissantes, après qu’elle ont été témoin de la souffrance des autres, précise-t-elle.

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Une femme utilise son téléphone portable pour consulter Facebook et d'autres applications mobiles à Yangon, le 4 février 2021. (Fichier/AFP)

Un rapport de 2020 publié par la Cleveland Clinic, un centre médical universitaire américain, a précisé que le doom scrolling (faire défiler à l’infini les fils d’actualité des réseaux sociaux) pouvait provoquer des pensées et un état d’esprit négatifs susceptibles d’influer sur la santé mentale d’une personne.

«Être confronté à des nouvelles négatives provoque une augmentation de la peur, du stress, de l’anxiété et de la tristesse», indique le rapport.

Kanafani estime aussi que le Moyen-Orient manque de financement, de ressources et de main-d'œuvre pour la santé mentale, alors que la stigmatisation et le manque de sensibilisation  entraînent une réticence à se faire soigner.

Le nombre le plus élevé de psychiatres dans la région, selon Kanafani, se trouve au Qatar, à Bahreïn, au Koweït et au Liban. Viennent ensuite l'Arabie saoudite et les Émirats arabes unis (EAU), avec moins de cinq psychiatres pour 100 000 habitants.

«De manière positive, nous assistons certainement à une augmentation des établissements de santé mentale au Moyen-Orient, bien que le taux de croissance varie considérablement d'un pays à l'autre», soutient Hilliard, notant par exemple que l’on constatait une augmentation des services de santé mentale aux EAU.

 

Ce texte est la traduction d’un article paru sur Arabnews.com


Paris s’inquiète des évolutions au Liban et tente un déblocage

Le ministre Français des Affaires étrangères Jean-Noël Barrot. (AFP)
Le ministre Français des Affaires étrangères Jean-Noël Barrot. (AFP)
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  • La diplomatie française se mobilise pour venir en aide à un pays dont la situation est une véritable plaie pour ses habitants
  • Pour Paris, l’objectif de cette réunion est clair : il ne s’agit pas tant d’arracher une résolution, peu probable en raison des équilibres au Conseil de sécurité, que de « remettre la pression » et de replacer le Liban au cœur de l’attention international

PARIS: Soucieuse des évolutions alarmantes de la situation au Liban, Paris a appelé à une réunion urgente du Conseil de sécurité, alors que l’envoyé spécial du président français, Jean-Yves Le Drian, doit se rendre à Beyrouth demain mercredi.

La diplomatie française se mobilise pour venir en aide à un pays dont la situation est une véritable plaie pour ses habitants, notamment les centaines de milliers de déplacés disséminés à travers le territoire au gré des ordres d’évacuation israéliens.

Derrière cette initiative, une question centrale se pose : à quoi peut encore servir une réunion d’urgence à l’ONU dans un contexte où les rapports de force semblent verrouillés ?

Pour Paris, l’objectif de cette réunion est clair : il ne s’agit pas tant d’arracher une résolution, peu probable en raison des équilibres au Conseil de sécurité, que de « remettre la pression » et de replacer le Liban au cœur de l’attention internationale, alors que les regards sont largement tournés vers l’Iran.

Il est clair, pour la diplomatie française, que la situation a franchi un seuil critique ces derniers jours. D’autant que, déjà fragile, le cessez-le-feu apparaît désormais vidé de sa substance.

Les frappes se poursuivent, les menaces israéliennes s’intensifient, y compris contre Beyrouth, et les conditions minimales d’un dialogue crédible semblent s’effondrer.

Canal de discussion entre le Liban et Israël

On ne peut même plus parler de cessez-le-feu, reconnaît-on en substance du côté français, et cette dégradation inquiète d’autant plus qu’elle intervient au moment où un canal de discussion s’est ouvert entre le Liban et Israël sous médiation américaine.

Un choix jugé courageux par la diplomatie française, mais qui place Beyrouth dans une position extrêmement délicate car, faute de réciprocité sur le terrain, ces négociations risquent de perdre toute crédibilité.

Paris insiste sur ce point : si l’on veut que les autorités libanaises puissent avancer dans ces discussions, encore faut-il leur en laisser la possibilité. Or, l’intensification des opérations militaires israéliennes réduit cet espace politique à néant.

Pire encore, elle pourrait renforcer les acteurs que ces négociations cherchent précisément à contenir, au premier rang desquels figure le Hezbollah.

Dans cette équation, la France tente de défendre une approche pragmatique. Elle continue de rappeler la responsabilité du Hezbollah dans l’engrenage du conflit, tout en soulignant que la stratégie actuelle d’Israël est contre-productive, estimant que, s’il fallait saboter les discussions, on ne s’y prendrait pas autrement.

Dès lors, la priorité affichée est le rétablissement d’un cessez-le-feu « robuste », condition indispensable à toute avancée politique, ainsi que la réactivation et l’amélioration du mécanisme mis en place fin 2024, aujourd’hui largement inopérant.

Paris insiste sur le fait que, sans cadre crédible de vérification et de désescalade, les initiatives diplomatiques risquent de rester lettre morte.

Mais au-delà de l’urgence immédiate, la France travaille sur une stratégie de plus long terme qui repose notamment sur un renforcement de l’État libanais, à commencer par son armée. L’objectif est d’aider le Liban à retrouver progressivement sa souveraineté en limitant l’influence des acteurs armés non étatiques.

Cela passe par un soutien accru — financier, logistique mais aussi politique — aux forces armées libanaises, sans pour autant leur demander une confrontation directe avec le Hezbollah, jugée irréaliste dans le contexte actuel. Il s’agit plutôt de renforcer leur présence sur le terrain, de contrôler les flux logistiques et financiers et de sécuriser des zones clés, notamment la frontière avec la Syrie.

Sur ce dernier point, Paris voit un levier important car, contrairement aux années précédentes, un certain niveau de coopération avec les autorités syriennes semble possible, ouvrant la voie à un meilleur contrôle des flux qui alimentent le Hezbollah.

Autre chantier majeur du point de vue français : l’avenir de la présence internationale au Liban. Le retrait annoncé de la FINUL d’ici à la fin de l’année suscite de vives inquiétudes.

Les leviers de la France demeurent limités

La France estime qu’un tel vide sécuritaire serait dangereux et plaide donc pour une réflexion rapide sur un nouveau dispositif, potentiellement plus adapté aux réalités actuelles.

Cette approche s’inscrit dans une volonté plus large consistant à remobiliser les partenaires internationaux. À ce propos, Paris travaille étroitement avec plusieurs pays de la région, notamment l’Arabie saoudite, l’Égypte et le Qatar, ainsi qu’avec certains partenaires européens, afin de tenter de recréer une dynamique collective autour du Liban.

Reste toutefois une réalité difficile à contourner : les leviers de la France demeurent limités face au rôle central des États-Unis dans la médiation. La diplomatie française s’efforce néanmoins de peser indirectement en multipliant les échanges avec Washington et en délivrant un message constant : sans cessez-le-feu, aucune avancée durable n’est possible.

Par ailleurs, Paris explore d’autres pistes de pression, notamment au niveau européen. Le débat sur l’accord d’association entre l’Union européenne et Israël pourrait ainsi évoluer sous l’effet conjugué des situations à Gaza, en Cisjordanie et désormais au Liban.

Enfin, la mission de l’envoyé spécial Jean-Yves Le Drian à Beyrouth revêt une dimension politique essentielle puisque, au-delà du soutien affiché, il s’agira pour lui de dialoguer avec l’ensemble des forces politiques libanaises afin de favoriser un minimum de cohésion interne.

Un enjeu jugé crucial par la diplomatie française dans un pays profondément fragmenté, où les divisions communautaires affaiblissent toute stratégie nationale.


Israël: la procureure générale alerte sur un «démantèlement» des institutions démocratiques

Mme Baharav-Miara, qui est également conseillère juridique du gouvernement, a pointé du doigt deux projets de loi. (AFP)
Mme Baharav-Miara, qui est également conseillère juridique du gouvernement, a pointé du doigt deux projets de loi. (AFP)
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  • "A l'approche de la fin du mandat de la Knesset actuelle, une course a commencé pour démanteler les institutions démocratiques", s'est-elle alarmée lors d'une conférence de l'Association du barreau israélien à Eilat (sud)
  • Elle a également déploré le fait que le gouvernement "appelle à ne pas respecter des décisions de justice" de la Cour suprême

JERUSALEM: La procureure générale d'Israël a mis en garde lundi contre un recul démocratique en Israël, où le Parlement examine un projet de dissolution qui pourrait mener à des élections anticipées.

Depuis que le gouvernement de Benjamin Netanyahu a été mis sur pied fin 2022, Gali Baharav-Miara conteste la légalité de certaines de ses décisions, et fait en conséquence l'objet d'une procédure de destitution intentée par l'exécutif.

"A l'approche de la fin du mandat de la Knesset actuelle, une course a commencé pour démanteler les institutions démocratiques", s'est-elle alarmée lors d'une conférence de l'Association du barreau israélien à Eilat (sud).

Mme Baharav-Miara, qui est également conseillère juridique du gouvernement, a pointé du doigt deux projets de loi.

Le premier vise à réduire les pouvoirs de la procureure générale, en créant un poste similaire mais qui serait nommé exclusivement par le ministre de la Justice.

Le second accorderait davantage de pouvoirs au ministre de la Sécurité nationale, Itamar Ben Gvir (extrême droite).

Si ces deux textes sont adoptés, "le système d'application de la loi dans l'Etat d'Israël changera complètement de nature", a-t-elle prévenu, d'après un communiqué de son bureau.

Elle a également déploré le fait que le gouvernement "appelle à ne pas respecter des décisions de justice" de la Cour suprême.

La procureure générale faisait référence notamment à l'inaction du gouvernement après une décision de la Cour suprême de 2024, obligeant l'Etat à imposer des sanctions aux juifs ultra-orthodoxes qui s'opposent à la conscription.

"Le chef d'état-major réclame des soldats et il n'est plus possible de l'ignorer", a déclaré la procureure générale. "L'Etat ne peut pas ignorer la loi qui impose la conscription pour tous, ni le tort causé au principe d'égalité".

Israël mène depuis mars de vastes opérations militaires au Liban contre le Hezbollah pro-iranien, et depuis plus de deux ans dans la bande de Gaza, où il combat le Hamas palestinien.


«Pas de calme à Beyrouth» tant que durent les attaques du Hezbollah, avertit Israël

L'armée israélienne a reçu l'ordre de frapper la banlieue sud de Beyrouth, bastion du mouvement Hezbollah. (AFP)
L'armée israélienne a reçu l'ordre de frapper la banlieue sud de Beyrouth, bastion du mouvement Hezbollah. (AFP)
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  • "La banlieue sud de Beyrouth n'est pas différente des localités du nord d'Israël: s'il n'y a pas de calme dans le nord, il n'y aura pas de calme à Beyrouth", a assuré M. Katz dans une vidéo diffusée par son bureau
  • "Nous ne permettrons pas une situation dans laquelle nos localités et nos citoyens sont attaqués tandis que le calme est maintenu à Beyrouth", a-t-il ajouté

JERUSALEM: Le ministre de la Défense israélien, Israël Katz, a affirmé lundi qu'il n'y aurait "pas de calme" à Beyrouth sans l'arrêt des attaques du Hezbollah pro-iranien, disant en outre vouloir établir une zone sous contrôle militaire dans une vaste partie du sud du Liban.

"La banlieue sud de Beyrouth n'est pas différente des localités du nord d'Israël: s'il n'y a pas de calme dans le nord, il n'y aura pas de calme à Beyrouth", a assuré M. Katz dans une vidéo diffusée par son bureau.

"Nous ne permettrons pas une situation dans laquelle nos localités et nos citoyens sont attaqués tandis que le calme est maintenu à Beyrouth", a-t-il ajouté.

Ces propos surviennent après que l'armée israélienne a reçu l'ordre de frapper la banlieue sud de Beyrouth, bastion du mouvement Hezbollah.

L'armée a aussi intensifié ses opérations terrestres dans le sud.

M. Katz a indiqué qu'elle opérait "afin d'éloigner les menaces (...) et de faire de la zone du fleuve Litani une zone placée sous contrôle sécuritaire de Tsahal (l'armée, NDLR), débarrassée des armes et des terroristes".

Le fleuve Litani est situé à une trentaine de km de la frontière avec Israël.

Le Premier ministre israélien Benjamin Netanyahu avait annoncé vendredi que l'armée l'avait traversé, après avoir déclaré qu'une grande partie du sud du Liban était désormais considérée une "zone de combat", en dépit d'un cessez-le-feu en vigueur le 17 avril.