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CHICAGO: Une patiente américaine atteinte de leucémie est devenue la première femme et la troisième personne à ce jour à être guérie du VIH après avoir reçu une greffe de cellules souches provenant d’un donneur naturellement résistant au virus qui cause le sida, ont rapporté mardi des chercheurs.
Le cas d'une femme métisse de 64 ans, présenté à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, à Denver, est également le premier impliquant du sang de cordon ombilical, une approche plus récente qui pourrait rendre le traitement accessible à davantage de personnes.
Depuis qu'elle a reçu le sang d’un cordon ombilical pour traiter sa leucémie myéloïde aiguë – un cancer qui prend naissance dans les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse – cette femme est en rémission et exempte du virus depuis quatorze mois, sans avoir besoin de puissants traitements contre le VIH (thérapie antirétrovirale).
Les deux cas précédents concernaient des hommes – un homme blanc et un homme hispanique – qui avaient reçu des cellules souches adultes, plus fréquemment utilisées dans les greffes de moelle osseuse.
«Cela constitue, jusqu’à présent, le troisième rapport d'un remède dans ce contexte, et le premier chez une femme vivant avec le VIH», déclare Sharon Lewin, présidente de la Société internationale du sida, dans un communiqué.
Ce cas fait partie d'une étude plus vaste soutenue par les États-Unis et menée par le Dr Yvonne Bryson de l'université de Californie à Los Angeles (Ucla) et le Dr Deborah Persaud de l'université Johns Hopkins à Baltimore. Elle a pour objectif de suivre vingt-cinq personnes vivant avec le VIH qui subissent une greffe de cellules souches prélevées dans le sang du cordon ombilical pour le traitement du cancer et d'autres maladies graves.
Les patients participant à cette expérience subissent d'abord une chimiothérapie pour tuer les cellules immunitaires cancéreuses. Les médecins greffent ensuite des cellules souches d'individus porteurs d'une mutation génétique spécifique faisant qu’ils manquent des récepteurs utilisés par le virus pour infecter les cellules.
Les scientifiques pensent que ces individus développent alors un système immunitaire résistant au VIH.
Selon Sharon Lewin, les greffes de moelle osseuse ne constituent pas une stratégie viable pour guérir la plupart des personnes vivant avec le VIH. Mais le rapport «confirme qu'un remède contre le VIH est possible et il conforte encore l'utilisation de la thérapie génique comme stratégie viable pour guérir du VIH», indique-t-elle.
L'étude suggère qu'un élément important de ce succès est la transplantation de cellules résistantes au VIH. Auparavant, les scientifiques pensaient qu'un effet secondaire courant de la greffe de cellules souches appelé «maladie du greffon contre l'hôte», dans laquelle le système immunitaire du donneur attaque le système immunitaire du receveur, jouait un rôle dans une éventuelle guérison.
«Pris ensemble, ces trois cas de guérison après une greffe de cellules souches permettent d'identifier les différents composants de la greffe qui ont été absolument essentiels à la guérison», souligne Mme Lewin.
