La Tuberculose tue encore...

Les malades et les survivants de la tuberculose souffrent souvent de dommages aux poumons, ce qui les rendent plus fragiles à la Covid-19 et ses complications (Photo, AFP).
Les malades et les survivants de la tuberculose souffrent souvent de dommages aux poumons, ce qui les rendent plus fragiles à la Covid-19 et ses complications (Photo, AFP).
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Publié le Mercredi 24 mars 2021

La Tuberculose tue encore...

  • La communauté internationale devrait être dans une course contre la montre pour s’acquitter de ses engagements en faveur de l'éradication de la maladie
  • Les symptômes peuvent rester modérés pendant plusieurs mois et, souvent, le malade tarde à consulter un médecin et devient ainsi un vecteur de la maladie

MONTREAL: Avec 1,5 million de morts chaque année, la tuberculose est la maladie infectieuse la plus meurtrière au monde, devant le sida et le paludisme. La Journée mondiale de lutte contre la tuberculose est une occasion de sensibiliser et rappeler que d'autres maladies infectieuses rôdent toujours parmi nous.

«Le temps presse»

Au moment où la pandémie de Covid-19 menace d’inverser les progrès réalisés dans la lutte contre le bacille de Koch, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a choisi  «Il est temps» comme thème de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose 2021. En effet, la communauté internationale devrait être dans une course contre la montre pour s’acquitter de ses engagements pour éradiquer la tuberculose.

 

EN CHIFFRES

  • 63 000 000 de vies ont été sauvées depuis 2000 grâce aux efforts de la communauté internationale
  • 10 000 000 de personnes ont contracté la tuberculose en 2019
  • 1 400 000 personnes sont décédées de la tuberculose en 2019
  • 465 000 personnes ont contracté une tuberculose pharmacorésistance en 2019

Le 24 mars 1882, le Dr Robert Koch identifie une bactérie, la mycobacterium tuberculosis, responsable de la tuberculose, ouvrant ainsi la voie au diagnostic et au traitement de cette maladie. 

La tuberculose aujourd'hui 

Huit pays en Asie et en Afrique comptent 66 % des cas de tuberculose dans le monde : L’Inde, la Chine, l’Indonésie, Philippines, Pakistan, Nigéria, Bangladesh et l’Afrique du Sud. 

Les mauvaises conditions de vies sont propices à l’émergence de cette infection. Dans les pays développés, la tuberculose touche principalement les résidents de logements surpeuplés, les centres d’accueil des personnes sans domicile fixe, et les établissements correctionnels. 

 

SYMPTÔMES

Les symptômes de la tuberculose sont faciles à déceler : 

  • Toux  
  • Douleurs thoraciques 
  • Détresse respiratoire 
  • Fièvre 
  • Manque d’appétit 
  • Perte de poids 
  • Sueurs nocturnes 

Les symptômes peuvent rester modérés pendant plusieurs mois, et souvent, le malade tarde à consulter et devient ainsi un vecteur de la maladie. 

La Covid-19 entrave la lutte contre la tuberculose 

Les efforts déployés par la communauté internationale afin de lutter contre la tuberculose ont permis de sauver environ 63 millions de vies depuis l’an 2000. Mais la pandémie de Covid-19 menace de réduire à néant les progrès de ces dernières années en faisant 1,4 million de morts supplémentaires de cette maladie pulmonaire d'ici 2025, a averti l'OMS.

 

DANS LES FAITS : TUBERCULOSE ET COVID-19

  • Symptômes : La tuberculose et la covid-19 ont des symptômes en commun, notamment la fièvre, la toux et la dyspnée
  • Transmission : Les deux pathologies sont toutes deux transmissibles par voie aérienne
  • Facteurs de risques : Un âge avancé, le diabète, les pathologies respiratoires chroniques et les états d’immunodépression, etc...

Selon une étude menée par l'Université McGill à Montréal, «les pays les plus touchés par la tuberculose doivent faire tout leur possible pour protéger les personnes malades et les survivants. Les patients et les survivants de la tuberculose présentent souvent des dommages aux poumons. Ce qui les rends plus susceptibles à la Covid-19 et ses complications».

 

LES DUEL COVID/TUBERCULOSE

  • Réacheminement du personnel et les ressources de santé des services de routine de lutte contre la tuberculose
  • Perturbation des services de diagnostic car les laboratoires priorisent les tests de Covid-19 par rapport à ceux de la tuberculose
  • Baisse des alertes de tuberculose et de la qualité des soins
  • Perturbation de la chaîne d’approvisionnement
  • Réacheminement de fonds

Diagnostic et traitement de la tuberculose

Selon les chiffres de l'OMS, environ un quart de la population mondiale est atteinte de tuberculose latente, mais seuls 5 à 10% des individus infectés vont tomber malades, particulièrement celles dont le système immunitaire est affaibli.
Le dépistage de la maladie se fait principalement selon une méthode ancienne qui consiste à rechercher au microscope des bacilles dans des échantillons d’expectoration.

Le traitement, quatre antibiotiques pendant 6 mois, est efficace: on guérit de la tuberculose. Les médicaments peuvent parfois causer des effets secondaires inopportuns. Dans la plupart des cas, ces effets ne sont pas graves, mais certains toutefois nécessitent l’attention d’un médecin.

 

HISTOIRE

La cure de repos était le traitement le plus courant contre la tuberculose jusqu'à ce que les traitements antibiotiques soient mis au point dans les années 1950.

La collapsothérapie est une autre forme de traitement archaïque. Les chirurgiens injectaient de l'air dans les poumons afin que ceux-ci se détendent et que la lésion tuberculeuse guérisse.

 

Défi 

L’Organisation mondiale de la santé s’inquiète du nombre croissant de personnes atteintes d'une forme de tuberculose résistante à tous les médicaments ou presque.

 


Guerre au Moyen-Orient: Trump subit un camouflet au Congrès, Khamenei doit s'exprimer jeudi

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  • Sans attendre un éventuel accord, la résolution votée par la Chambre des représentants ordonne un retrait des troupes américaines engagées depuis fin février contre la République islamique
  • Elle n'a qu'une portée symbolique en raison du droit du veto du président américain

KOWEIT: Donald Trump a jugé mercredi possible que les discussions avec l'Iran aboutissent ce week-end, malgré la reprise des attaques dans le Golfe et le camouflet infligé par les députés américains qui ont voté en faveur de la fin de guerre.

Une déclaration du guide suprême iranien Mojtaba Khamenei est attendue jeudi, au moment où les négociations entre Washington et Téhéran patinent en dépit de la confiance affichée par le président américain.

"On me dit que les négociations se passent très bien (...) Qui sait (...), cela (la fin des discussions) pourrait être ce week-end", a-t-il encore assuré mercredi dans le Bureau ovale, sans exclure qu'elles échouent.

Sans attendre un éventuel accord, la résolution votée par la Chambre des représentants ordonne un retrait des troupes américaines engagées depuis fin février contre la République islamique. Elle n'a qu'une portée symbolique en raison du droit du veto du président américain.

Mais son adoption, avec quatre voix d'élus républicains, confirme le mécontentement suscité aux Etats-Unis par un conflit qui a fait grimper les prix de l'énergie.

Pressé de trouver une porte de sortie, Donald Trump a déjà laissé entrevoir plusieurs fois ces derniers jours un accord proche, sans résultat tangible, tandis que sur le terrain de nouveaux affrontements entre l'Iran et les Etats-Unis dans le Golfe fragilisent le cessez-le-feu entré en vigueur le 8 avril.

Téhéran a en outre averti du risque de "reprise à grande échelle de la guerre" dans la région en cas d'attaque contre Beyrouth, menace brandie par Israël dans le cadre de son offensive au Liban contre le mouvement chiite pro-iranien Hezbollah.

"Des messages ont été échangés concernant la nécessité de mettre fin à l'agression contre Beyrouth mais aucun progrès tangible n'a été réalisé dans le processus de négociation", a dit le ministre iranien des Affaires étrangères, Abbas Araghchi dans une interview à la chaîne de télévision libanaise Al Mayadeen rapportée par l'agence iranienne Tasnim.

Attaques contre le Koweït 

Alors que des frappes israéliennes ont fait au moins 10 morts mercredi dans le pays, le Liban et Israël se sont mis d'accord dans la soirée sur "la mise en oeuvre d'un cessez-le-feu" et la création de "zones pilotes" sous contrôle de l'armée libanaise, jusqu'ici tenue à l'écart.

Mais cette trêve est conditionnée à un "arrêt complet" des tirs du Hezbollah, qui rejette ces pourparlers et a encore revendiqué des attaques contre des positions israéliennes dans le sud du Liban dans la nuit de mercredi à jeudi.

Donald Trump a déclaré vouloir "séparer" les discussions sur le Liban de celles sur l'Iran, alors que Téhéran considère qu'il s'agit d'un seul et même sujet.

Autre point d'achopement: le sort de l'uranium enrichi par l'Iran, que les Etats-Unis et Israël accusent de vouloir se doter de l'arme atomique, ce que Téhéran réfute.

Le chef de la diplomatie américaine, Marco Rubio, a assuré devant une commission parlementaire que la question de l'uranium enrichi était "clairement abordée" avec l'Iran, concédant toutefois que Téhéran n'avait pas donné son feu vert.

Missiles et drones 

Donald Trump a déclaré mercredi qu'il "aimerait rencontrer" Mojtaba Khamenei, dont une déclaration écrite attendue jeudi, 37e anniversaire de la mort du fondateur de la République islamique, Rouhollah Khomeini.

Cette commémoration, qui donne lieu à une grande cérémonie, coïncide cette année avec l'une des principales fêtes chiites célébrée en masse dans les rues.

Elle intervient alors que les hostilités ont repris ces derniers jours, en particulier autour du détroit d'Ormuz, stratégique voie maritime pour les hydrocarbures verrouillée par Téhéran. Ces nouvelles attaques ont fait remonter les cours du pétrole à près de 100 dollars, après une détente la semaine dernière.

Le Koweït a accusé mercredi l'Iran d'une attaque meurtrière (un mort et 63 blessés) contre son aéroport, une première depuis l'entrée en vigueur du cessez-le-feu.

Les Gardiens de la Révolution, l'armée idéologique de la République islamique, ont démenti avoir attaqué l'aéroport. Ils ont affirmé avoir ciblé une base aérienne au Koweït, et le siège de la Cinquième flotte navale américaine à Bahreïn en riposte à une attaque américaine sur l'île Qeshm, et à celle d'un pétrolier iranien.

Le Koweït a dit avoir été visé au total mercredi par 13 missiles balistiques et 17 drones iraniens.

"Les explosions se succédaient et étaient très proches des zones résidentielles. Pour la première fois, les enfants ont ressenti la gravité de la situation", a raconté à l'AFP Hassan Sheikh, un Pakistanais de 40 ans habitant non loin de l'aéroport.


Trump dit qu'il «aimerait rencontrer» le guide suprême iranien Mojtaba Khamenei

 Donald Trump a déclaré mercredi qu'il "aimerait rencontrer" Mojtaba Khamenei, considérant dans une interview au site du New York Post que le guide suprême iranien était réellement "impliqué" dans les décisions de Téhéran. (AFP)
Donald Trump a déclaré mercredi qu'il "aimerait rencontrer" Mojtaba Khamenei, considérant dans une interview au site du New York Post que le guide suprême iranien était réellement "impliqué" dans les décisions de Téhéran. (AFP)
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  • "J'aimerais le rencontrer. J'adorerais rencontrer tout le monde et nous allons probablement nous rencontrer, selon ce qui va se passer", a-t-il ajouté alors que les Etats-Unis et l'Iran s'accusent mutuellement de violer un cessez-le-feu fragile
  • Les Iraniens "ont beaucoup de respect pour lui", a ajouté le président.

WASHINGTON: Donald Trump a déclaré mercredi qu'il "aimerait rencontrer" Mojtaba Khamenei, considérant dans une interview au site du New York Post que le guide suprême iranien était réellement "impliqué" dans les décisions de Téhéran.

"J'aimerais le rencontrer. J'adorerais rencontrer tout le monde et nous allons probablement nous rencontrer, selon ce qui va se passer", a-t-il ajouté alors que les Etats-Unis et l'Iran s'accusent mutuellement de violer un cessez-le-feu toujours plus fragile.

Les Iraniens "ont beaucoup de respect pour lui", a ajouté le président. Le nouveau guide n'est toujours pas apparu publiquement en Iran depuis sa nomination consécutive à la mort de son père, dans des bombardements américano-israéliens fin février.

Mardi, le chef de la diplomatie américaine avait déclaré que les Etats-Unis considéraient Mojtaba Khamenei comme "vivant" et "de plus en plus impliqué" dans la direction de la République islamique.

"Il y a des signes qui montrent qu'il s'implique de plus en plus à un certain niveau, même si toutes ses communications se sont faites par écrit et par l'intermédiaire de tiers", avait affirmé Marco Rubio devant la commission des Affaires étrangères du Sénat, soulignant la difficulté de faire passer des messages au sein du gouvernement iranien.

Dans son interview Donald Trump a aussi confirmé avoir évoqué avec le Premier ministre israélien Benjamin Netanyahu les attaques israéliennes sur le Liban, qui mettent en danger le cessez-le-feu en cours au Proche-Orient.

"J'étais un peu perturbé par le fait qu'il se batte sans arrêt avec le Liban. A un moment, j'ai dit : "Bibi, il faut qu'on arrête ça", a-t-il expliqué.

 


Washington pense que Khamenei est «de plus en plus impliqué», dit Rubio

"Il y a des signes qui montrent qu'il s'implique de plus en plus à un certain niveau, même si toutes ses communications se sont faites par écrit et par l'intermédiaire de tiers", a affirmé M. Rubio devant la commission des Affaires étrangères du Sénat, soulignant la difficulté de faire passer des messages au sein du gouvernement iranien. (AFP)
"Il y a des signes qui montrent qu'il s'implique de plus en plus à un certain niveau, même si toutes ses communications se sont faites par écrit et par l'intermédiaire de tiers", a affirmé M. Rubio devant la commission des Affaires étrangères du Sénat, soulignant la difficulté de faire passer des messages au sein du gouvernement iranien. (AFP)
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  • "Il y a des signes qui montrent qu'il s'implique de plus en plus à un certain niveau, même si toutes ses communications se sont faites par écrit et par l'intermédiaire de tiers"
  • Mojtaba Khamenei a succédé à son père Ali Khamenei, tué dans une frappe israélienne au début de la guerre, mais il n'est pas apparu en public depuis: blessé dans une frappe, il s'exprime uniquement via des messages écrits

WASHINGTON: Les Etats-Unis pensent que le guide suprême iranien, Mojtaba Khamenei, est "vivant" et "de plus en plus impliqué" dans la direction du pays, a déclaré mardi le chef de la diplomatie américaine, Marco Rubio, exprimant l'espoir que les négociations pour mettre fin à la guerre puissent aboutir.

"Il y a des signes qui montrent qu'il s'implique de plus en plus à un certain niveau, même si toutes ses communications se sont faites par écrit et par l'intermédiaire de tiers", a affirmé M. Rubio devant la commission des Affaires étrangères du Sénat, soulignant la difficulté de faire passer des messages au sein du gouvernement iranien.

Mojtaba Khamenei a succédé à son père Ali Khamenei, tué dans une frappe israélienne au début de la guerre, mais il n'est pas apparu en public depuis: blessé dans une frappe, il s'exprime uniquement via des messages écrits.

L'audition mardi de M. Rubio au Sénat est sa première intervention parlementaire depuis le début de la guerre le 28 février, au grand dam des élus démocrates qui réclament à cors et à cri des explications.

"Cette guerre et la décision du gouvernement américain d'imposer un blocus ont désormais pris en otage l'économie mondiale tout entière", a ainsi dénoncé le sénateur démocrate Chris Murphy.

Interrogé sur l'état des négociations indirectes entre les Etats-Unis et l'Iran, qui sont au point mort, le secrétaire d'Etat américain a dit toujours "espérer" un accord pour mettre fin à la guerre sans toutefois s'avancer sur un calendrier.

"Il y a une perspective qui se profile devant nous, et qui pourrait se concrétiser aujourd'hui, demain ou la semaine prochaine", a-t-il déclaré.

"Ils ont accepté de négocier certains aspects de leur programme nucléaire dont, il y a à peine un mois, voire un an, ils refusaient ne serait-ce que de parler", a fait valoir le secrétaire d'Etat, pressé de questions pour savoir comment le président Donald Trump comptait amener l'Iran à conclure un accord.

Il a cependant laissé entendre que cela "ne garantissait pas que cela aboutirait finalement à un accord acceptable".

"S'ils rouvrent le détroit d'Ormuz, nous lèverons notre blocus" des ports iraniens, a encore dit Marco Rubio soulignant que cela n'était pas lié à un allègement des sanctions qui dépend, lui, d'un accord sur le nucléaire.

Il a insisté à plusieurs reprises sur le fait que Washington n'allègerait pas les sanctions contre Téhéran en échange de la réouverture de ce passage stratégique, effectivement bloqué par l'Iran.

"L'opération +Epic Fury+ a largement atteint ses objectifs militaires, à savoir réduire considérablement la base industrielle de défense de l'Iran et affaiblir son bouclier conventionnel", a relevé M. Rubio assurant même en réponse à un sénateur que la guerre était "terminée".

Mais il a convenu que l'Iran "disposait encore de beaucoup de drones".

Les négociations indirectes entre les Etats-Unis et l'Iran, pour mettre fin à la guerre déclenchée le 28 février par une attaque conjointe israélo-américaine, patinent depuis des semaines.

L'Iran a accusé lundi les Etats-Unis de violer à nouveau le fragile cessez-le-feu conclu le 8 avril, après des frappes américaines ce week-end suivies de représailles militaires iraniennes.