PARIS: La Haute autorité de santé (HAS) a donné son feu vert à la reprise « sans délai » de la vaccination avec AstraZeneca, mais recommande de le réserver aux personnes de 55 ans et plus, dans un avis publié vendredi.
Cette restriction a été décidée car les graves --et rares-- troubles de la coagulation qui avaient motivé la suspension de ce vaccin dans plusieurs pays européens ont uniquement été observés chez des moins de 55 ans, a précisé l'autorité de santé française. Il y a eu trois cas en France, a-t-elle ajouté.
Le vaccin du laboratoire anglo-suédois était jusqu'ici recommandé pour les personnes âgées de 50 ans et plus.
« Il y a un doute de sur-risque de maladie grave » chez les moins de 55 ans, a déclaré le Pr Dominique Le Guludec, présidente de l'autorité sanitaire, lors d'une conférence de presse.
Or « pour les personnes jeunes, qui pour la plupart n'ont pas de risques de faire une Covid sévère, prendre un risque, même très faible, d'une maladie sévère voire mortelle, ne nous paraît pas devoir être recommandé », a justifié le Pr Elisabeth Bouvet, présidente de la commission technique des vaccinations.
La HAS s'appuie sur les données de l'Agence européenne des médicaments (EMA), qui a jugé jeudi le vaccin AstraZeneca « sûr et efficace », mais « estime que la possibilité de lien entre le vaccin et des cas de coagulation intravasculaire disséminée (trouble de la coagulation, NDLR) et de thrombose veineuse cérébrale (formation de caillots dans des veines du cerveau) ne peut être écarté ».
Ces pathologies sont « très rares », mais « graves », et n'ont « rien à voir » avec les thromboses habituelles telles que la phlébite, a expliqué le Pr Le Guludec.
CASTEX A REÇU UNE PREMIÈRE DOSE DU VACCIN ASTRAZENECA
Le Premier ministre français Jean Castex a reçu sa première dose du vaccin AstraZeneca contre la Covid-19 vendredi à l'hôpital militaire Bégin de Saint-Mandé, près de Paris, une injection destinée à rassurer les Français après la brève suspension du sérum.
« Je n'ai rien senti alors que je suis un peu douillet », a commenté le Premier ministre, 55 ans. « On ne va pas faire comme M. Véran », a-t-il plaisanté en remontant la manche de sa chemise pour recevoir l'injection.
A la date du 16 mars, 25 cas ont été observés en Europe, entraînant 9 décès, chez des moins de 55 ans « dont une majorité de femmes ». En France, sur un 1,4 million de doses de vaccin AstraZeneca administrées, un cas de coagulation intravasculaire disséminée a été signalé chez une femme de 26 ans, et deux cas de thrombose veineuse cérébrale chez un homme de 51 ans et une de femme de 24 ans. Ces deux dernières personnes sont « en cours de rétablissement », a assuré la HAS.
« En France, on a plus vacciné les professionnels de santé parmi les gens jeunes, et parmi eux il y a plus de femmes que d'hommes, ce qui peut expliquer en partie » le fait que la population féminine soit davantage concernée, a souligné le Pr Bouvet.
La recommandation de la HAS « ne pose pas de difficultés aujourd'hui dans la campagne de vaccination dans la mesure où les moins de 55 ans sont rarement prioritaires », a fait valoir le Pr Le Guludec.
Les moins de 55 ans - soignants, personnes de 50 ans à risques - qui doivent se faire vacciner devront le faire avec d'autres produits, ceux à ARN messager, selon la HAS qui attend des informations « plus précises » pour éventuellement revoir son avis.
Le Premier ministre Jean Castex a annoncé jeudi que la France reprendrait les vaccinations avec AstraZeneca, après les conclusions du régulateur européen.
Plusieurs pays européens, dont la France lundi, avaient suspendu son utilisation en raison des craintes suscitées par ces troubles de la coagulation.
La HAS rappelle l'efficacité du vaccin, qui permet une « prévention des hospitalisations liées à la Covid-19 de 94% », et recommande un intervalle de 12 semaines entre les deux injections.